logo

Hyperpigmentering är ett vanligt hudproblem. Här är vad du kan göra åt det.

(Shutterstock)

FörbiJanna Mandell 21 juni 2021 kl. 08.00 EDT FörbiJanna Mandell 21 juni 2021 kl. 08.00 EDT

Donna Gould, en 43-årig estetikstudent i Cocoa Beach, Florida, kan inte minnas en tid då insektsbett och skrapsår inte lämnade henne med mörka fläckar på huden. Jag antog bara att jag var en långsam healer.

Tips för att börja och få ut så mycket som möjligt av terapinHögerpil

För tio år sedan frågade Gould äntligen en läkare om prickarna, och trodde att de berodde på en vitaminbrist. Läkaren sa till mig att min hudtyp är benägen att få hyperpigmentering, sa Gould, och att fläckarna var mitt ökade melanin som reagerar på inflammation.

Hyperpigmentering är en paraplyterm som används för att definiera vanliga hudåkommor - inklusive postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), melasma och solfläckar - där hudfläckar blir mörkare än det omgivande området. Mörkningen av huden beror på ett överskott av melanin - det naturliga pigmentet som bestämmer hud-, hår- och ögonfärg - och dyker ofta upp i ansiktet, händerna och andra delar av kroppen som regelbundet utsätts för solljus.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Vanliga triggers för hyperpigmentering inkluderar UV-strålning, värme (för melasma), hormonella förändringar och att ta vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och tetracykliner. Även om de vanligtvis behandlas lokalt hemma, kan de flesta hyperpigmentering också behandlas på kontoret med kemisk peeling; endast vissa lindriga fall kan behandlas med laser, eftersom ljus och inflammation kan utlösa mer hyperpigmentering.

De flesta former av hyperpigmentering är inte cancerframkallande, enligt Josh ritare , en New York-baserad hudläkare och chef för kosmetisk och klinisk forskning inom dermatologi vid Mount Sinai Hospital. Men, tillade han, om du märker en ny eller föränderlig mörk fläck på din hud, bör du alltid kontakta basen med din hudläkare för utvärdering.

I Goulds fall var de mörka fläckarna resultatet av PIH, där inflammation i huden (orsakad av akne, insektsbett, skrapsår, skärsår, eksem, psoriasis eller dermatit) resulterar i mörka märken.

hälsosamt alternativ till jordnötssmör

PIH är vanligast och allvarligare hos personer som har medelstora till mörka hudtoner, såsom Gould, som har en olivfärgad hy och är en 4:a på Fitzpatrick-skalan, ett klassificeringssystem som mäter hur mycket pigment som finns i huden, allt från 1 (elfenben) till 6 (mörkast brun). Tillståndet beror på överproduktion av melanin eller en oregelbunden dispersion av pigment efter inflammation och kan förvärras genom att plocka, repa eller gnugga på platsen.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Det bästa sättet att tänka på postinflammatorisk hyperpigmentering, eller PIH, är att alla med färgad hud kommer att få det. Det finns inget sätt att undvika det, sa Hoppas Mitchell , en hudläkare baserad i Perrysburg, Ohio. Djupet eller tjockleken på hyperpigmenteringen eller mörkret hos hyperpigmenteringen, sa hon, kommer att bero på inflammationen. Så, om du jämför två personer med liknande hudtoner som har blivit bitna av en insekt, kommer den som repade och gnuggade mest att få en mörkare hyperpigmentering, än den som just lämnade den ifred.

Mitchell sa att vissa patienter kommer in för att träffa henne eftersom de är oroliga över hyperpigmenteringen snarare än det underliggande inflammatoriska tillståndet: De går inte till en hudläkares kontor för att behandla sin akne; de är där för att behandla sin ojämna hudton. Utbildning, sa hon, är nyckeln. Hudläkare måste lära sina patienter att behandla det primära tillståndet först.

PIH är inte den enda formen av hyperpigmentering som Gould har. När hon växte upp tillbringade hon och hennes familj många helger på stranden, vilket gjorde att hon fick solfläckar orsakade av solskador (även känd som leverfläckar eller solar lentigines) på bröstet.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Och för två år sedan märkte hon mörkt pigment ovanför hennes läpp, vilket hennes hudläkare sa till henne var melasma, en kronisk form av hyperpigmentering som vanligtvis ses hos kvinnor och som kan utlösas av UV-exponering, värme, genetik och hormonellt påverkade tillstånd som graviditet , klimakteriet och användning av p-piller. Ofta kallad graviditetsmasken, melasma dyker vanligtvis upp i ansiktet (även om det kan påverka alla områden som utsätts för ljus) och kan blekna efter förlossning eller upphörande av användning av p-piller.

Goulds hyperpigmentering, särskilt hennes melasma, utlöses av solexponering, och tyvärr bor hon nu i Florida där, sa hon, att gå till brevlådan är för mycket sol. Men även om hon undvek utomhus till varje pris, enligt Dallas-baserad kosmetisk och procedurhudläkare DiAnne Davis , det kanske inte gör henne melasmafri. Den kan definitivt smyga sig på dig, genom synligt ljus från dina glödlampor, datorskärm och mobiltelefon.

Melasma är svårt att kontrollera, sa New York-baserad hudläkare och psykiater Evan Rieder. Om du har melasma och du är bra på att undvika värme och sol under 364 dagar om året, är allt som krävs 30 minuter på stranden för att ångra allt det hårda arbetet, sa han, så det är verkligen ett tufft tillstånd att gå igenom.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Alla experter var överens om att bredspektrumsolskyddsmedel är det viktigaste verktyget för att förhindra utvecklingen av ytterligare hyperpigmentering i melasma och solfläckar. Och medan den främsta behandlingen för PIH definitivt kommer att ta itu med den primära orsaken till inflammationen, sa Davis, är den sekundära behandlingen solskyddsmedel för att minimera ytterligare hyperpigmentering.

Solskyddsmedel kan dock vara svårt att sälja. Det är definitivt svårare för mina mörkare patienter att tro på hypen om varför de ska använda solskyddsmedel, sa Tiffany Clay , en hudläkare i Atlanta. När man växer upp i generationer hör man 'Black don't crack' eller att 'vi har inbyggt solskydd', sa hon. Men när hennes patienter med hyperpigmentering hittar ett solskydd de gillar och börjar använda det regelbundet, sa hon, är de nöjda med sin jämnare hudton.

Vid melasma rekommenderar Zeichner tonade mineraliska solskyddsmedel såsom EltaMD UV Physical Broad-Spectrum SPF 41, eftersom de innehåller järnoxidbaserade pigment (används för att dölja det vita i UV-blockerarna), som har visat sig ha terapeutiska effekter eftersom de blockerar exponering för synligt ljus.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Medan solskydd är din första försvarslinje mot att utlösa eller förvärra hyperpigmentering, kan applicering av antioxidanter som aktuellt C-vitamin hjälpa till att behandla befintlig hyperpigmentering och förhindra att ny hyperpigmentering bildas, sa experterna.

Zeichner råder sina patienter med all slags hyperpigmentering att lägga på ett topiskt C-vitaminserum som t.ex Skinceuticals C E Ferulic eller BeautyStat Universal C Skin Refiner under solskydd varje morgon: C-vitamin är din favoritingrediens om du har hyperpigmentering. En sann multi-tasker, det skyddar huden från UV-ljus och fria radikaler, och blockerar produktionen av onormal pigmentering, sa han.

Nattlig hudvård för all hyperpigmentering handlar om återfuktning, reparation och snabbare cellomsättning, enligt Zeichner, vilket kan göras med hydroxisyror som glykolsyra eller jag använder för närvarande AlphaRet övernattningskräm , som kombinerar en retinoid med mjölksyra (en alfahydroxisyra). Zeichner sa att han också gillar PCA Skin Clearskin Moisturizer med niacinamid och vitamin A och den Dammar föryngring linje eftersom det är prisvärt och har ljusare vitamin B3 och ett retinolkomplex.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Du kan inte prata om hyperpigmenteringsbehandlingar utan att nämna hydrokinon - ett kontroversiellt depigmenteringsmedel som kan bleka mörka fläckar på huden - som har använts i mer än 40 år för att behandla hyperpigmentering. Ingrediensen, som var tillgänglig utan recept i en koncentration på upp till 2 procent, förbjöds av Food and Drug Administration i receptfria försäljningar i september 2020.

FDA-åtgärden föranleddes av en studie - där råttor gavs hydrokinon oralt - som fann att ingrediensen var en potentiell cancerogen. Ett annat problem var överanvändning som kan leda till hudirritation, rebound-effekter och potentiellt ett sällsynt hudtillstånd som kallas exogent guardosis .

Clay sa att hon får många förfrågningar om hydrokinonrecept från sina patienter eftersom deras släktingar svor vid det, och det brukade vara så lättillgängligt. Folk tror eftersom deras mostrar rekommenderade det och de kunde få det från skönhetsbutiken att det uppenbarligen inte kan göra dem skada. Clay försöker upplysa patienter om att det finns alternativa ingredienser till hydrokinon som t.ex cyspera , azelainsyra och kojinsyra . Jag vill att patienter ska veta att, ja, hydrokinon som används korrekt är fördelaktigt, men det finns också dessa alternativ som inte har samma potentiella biverkningar.

Annonsberättelsen fortsätter under annonsen

Gould har sett den största förbättringen i sin hud från hydrokinon men tar för närvarande en tre månader lång paus från det. Trots de positiva resultaten, sa hon, räcker det aldrig. Att se förbättringar i min hyperpigmentering har varit en långsam process så det kan vara frustrerande och lite deprimerande ibland.

Janna Mandell är en San Francisco-baserad journalist som bevakar skönhetsbranschen.

Mer av Friskvård

Exfoliering är inte nödvändigt. Men om du gör det, följ tipsen från dessa hudläkare.

Jade rollers: Skrynkelbekämpande undringsmedel eller meningslöst (men ändå vackert) bluff?

Retinoider förblir guldstandarden för att bekämpa akne och rynkor. Här är vad du bör veta.

KommentarKommentarer GiftOutline Presentartikel Laddar...